Oči i zima

OPREZ, OČI - PREHLADE NAPADAJU

Zima je vrijeme kad često boravimo u zatvorenom prostoru. Topli i suhi zrak pogoduje prehladama. Nosna se sluznica osuši i postane neotporna na uzročnike bolesti. Dosta je da jedan kihne i svi će oko njega udahnuti virus koji se u kapljicama sline rasprše u zraku. Načeta sluznica nosa bit će prava gozba za viruse koji se tu nasele. Tako započne prehlada u dišnim putovima. Kakve veze s tim imaju oči?

Pomislit ćete da će se i oči napuniti raspršenim virusima iz zraka. Hoće, ali se u njima na taj kapljični način neće baš uvijek razviti upala. Zašto?

Oči se same brane

Zamislite staklo vjetrobrana automobila. Kad se zaprlja, pritisnemo pumpicu s vodom i aktiviramo brisače. Još je efikasnije kad u vodu za ispiranje dodamo tekućinu koja otapa prljavštinu. Tako se peru i oči. Suze isplahnjuju oči tekući od gore prema dolje. Vjeđe poput brisača prebrišu oči, a određene kemijske tvari u suzama djeluju dezinfekcijski. Sva prljavština koja uleti u oči, uključujući i uzročnike prehlade, bit će mehanički i kemijski uklonjena na taj način.

Kad će se oči ipak upaliti

Zdravo oko ima sposobnost samo izaći na kraj s zagađenjem. Međutim, ako količina zagađenja premaši obrambene sposobnosti oka, ili je zagađenje umjereno, ali je oko smanjene otpornosti zbog neke druge bolesti, tada će se ipak upaliti. U svim prehladama opća otpornost organizma slabi. Temperatura nas svlada, naročito kad se radi o gripi. Tada nam se oči zacrvene već zbog same povišene temperature. Sve se krvne žile prošire i oči djeluju upaljene. Postanu i "staklaste", suzne, jer se i suzna žlijezda prepuni krvlju zbog povećane topline u tijelu. To još ne znači da su se oči upalile. Još ne govorimo o konjunktivitisu. Oči su samo zažarene zbog povišene temperature, ali nema sluzave sekrecije koja prati virusnu upalu. Nemamo što na očima liječiti. Iz dana u dan brišući nos maramicom kojom zatim prebrišemo i suzne oči, ili pak brišući zažarene oči prstima kojima smo presavijali slinavu maramicu, unijet ćemo dodatno zagađenje u već napaćene oči. Eto pravog konjunktivitisa! Najprije će započeti na jednom oku, koje će se jače zacrvenjeti. Simptomi gripe već jenjavaju, a oko se sve jače crveni. I suzi, i kapak se zatvara, i žulja, i curi sluzavi sekret... i evo nas okulistu. Sad se već moramo liječiti, i to kapljicama i mašću koje okulist propiše. Liječit ćemo oba oka iako je crvenilo izraženo samo na jednom. Pitanje je vremena kad bi se isti znakovi javili i na drugom oku, jer naši prstići ne miruju. Kako god smo zagadili jedno oko, nesvjesno ćemo zagaditi i drugo. Zato ga je najbolje liječiti već unaprijed, jer virusi u njemu već postoje i čekaju kritičnu količinu da buknu.

Epidemijski konjunktivitis

Slična se upala očiju može javiti i u tzv. okulofaringealnoj groznici. Nije gripa, ali je svojevrsna prehlada sa simptomima upale grla i konjunktivitisom koju uzrokuju adenovirusi. Može poprimiti razmjere prave epidemije. Svaki kontakt rukom s osobom koja ima epidemijski konjunktivitis, brisanje istim ručnikom, spavanje na istoj jastučnici mogu biti pogubni. Obično rukovanje ili hvatanje za kvaku koju je prije vas dodirnula osoba oboljela od tog konjunktivitisa može vas koštati. Ništa se neće desiti ako nakon toga zagađenom rukom ne dotaknemo oko. Ali, tko o tome razmišlja? Hajde znaj je li ruka zagađena! Ponašajmo se kao da jest. Operimo dobro ruke i ne dirajmo oči. Tako će lanac prijenosa virusa biti prekinut. Ako nas napadnu adenovirusi, upala oka može se zakomplicirati. U startu smo samo opasnost za okolinu zbog širenja zaraze, ali se kasnije virus može naseliti u dublje slojeve našeg oka i izazvati smanjenu prozirnost rožnice (keratitis) koju će nam zamutiti vid i na rok od nekoliko mjeseci. Bit ćemo nesposobni za rad, za vožnju i sl. jer će nam vid biti mutan.

Tko je naročito u opasnosti

Svi koji nose kontaktne leće moraju uvijek paziti na higijenu ruku kojima diraju oči i namještaju leće. Ako nepažnjom unesu u oči i najmanje zagađenje, ono će pod lećom doslovce zakuhati. Pod lećom nema tako dobrog mehaničkog ispiranja oka kao na dijelu oka preko kojeg vjeđe slobodno klize. Ako je leća polutvrda, na prve znake da se pod njom nešto zbiva postat će nepodnošljiva. Zbog žuljanja i nelagode, skinut ćemo je odmah i oko će se nastaviti samo braniti. Moguće je da će u tome i uspjeti i da će na vrijeme suzbiti razvoj upale. Znatno je veći problem s mekanim lećama. One neće ničim signalizirati da se pod njima nešto zbiva. U sredini gdje je vlažno, toplo, slatko i slano, uzročnici bolesti naprosto će uživati. Kad nakon nekoliko dana eksplodira upala, već će biti kasno da se oči same obrane. Što prije skinemo leće i odjurimo okulistu, to su šanse da se upala suzbije veće.

Što učiniti sa zagađenim lećama

Postoje pravila kako se leće svakodnevno čiste i dezinficiraju. Polutvrde leće dadu se dobro istrljati. Što je s mekanima? Uobičajene metode možda neće biti dovoljno djelotvorne onda kad su leće zagađene virusima. Dok upala traje, nećemo ih niti stavljati. Oči su same po sebi osjetljive, a kamo li da ih još poklopimo lećama. Osim toga, koristimo kapi i mast za liječenje upale, a one bi mogle promijeniti kvalitetu meke leće koja će zbog toga postati neupotrebljiva. Hoće li dezinfekcijske enzimske tablete biti dovoljne da leću pripreme za ponovno nanošenje kad oko ozdravi, znat ćemo kad ih opet stavimo. Oči će nakon kratkog vremena reagirati na nedovoljno očišćenu leću, i to tako da će se ponovo zacrvenjeti. Zato je bolje ne riskirati. Nakon izlječenja upale, bilo bi najbolje na oči staviti čisti par leća, koji nije niti bio u dodiru s virusima. U današnje vrijeme sve se češće nose tzv. zamjenske leće koje se na očima drže po dva do četiri tjedna, a zatim zamijene svježim parom leća. Leće za godišnje nošenje polako se napuštaju. Oni koji takve leće uporno koriste, vraćaju na svoje oči zagađenje iz dana u dan, i to 365 dana u godini. Njihove su oči stalno u opasnosti. Zamjenske leće sigurnije su. U pakovanju od 3 do 12 leća uvijek imamo barem jedan rezervni par sterilnih leća. Uvijek nakon upale imamo mogućnost startati ispočetka sa čistom lećom. Dugujemo barem toliko pažnje našim očima.

Kako zaštititi djecu od upale očiju

Djeca u vrtiću i školi borave tijekom zimskih mjeseci u skupinama, u zatvorenom prostoru. U takvim su okolnostima prehlade uzrokovane hemofilusom influence vrlo česte. Ako nemaju temperaturu i nisu malaksala, mogu boraviti u takvim ustanovama, ali pod uvjetom da poduzmemo sve kako se virusi i bakterije ne bi širili s jednog djeteta na drugo. Kako to izvesti? Pomoću pažljivih higijenskih mjera: neka brišu nos papirnatim maramicama koje zatim bacaju; neka peru ruke češće nego inače; neka u vrtiću spavaju na većoj udaljenosti ili pregradom odvojeni od druge djece. Tako se kapljične infekcije dišnih putova i zagađenje očiju manje šire. Ipak, iz opreza, bolje je da dijete koje ima konjunktivitis ostane na kućnoj njezi, ne samo radi sprječavanja širenja bolesti na drugu djecu, nego i radi ukapavanja i mazanja očiju koje u vrtiću i školi nije moguće efikasno provoditi. Osim toga, svi koji ste probali staviti mast u oči, znate da se tada mutno vidi. Sa zamućenim vidom nikome, pa ni djetetu, ne bi bilo ugodno boraviti u društvu druge djece. Neka, dok ne ozdrave, malo "uživaju" kod kuće.

Upala očiju u male djece

Novorođenčad i dojenčad znaju imati sužene ili neprohodne suzne kanale sve do svog devetog mjeseca. Ti kanali služe za istjecanje suza iz oka u nos. Zato nam, nakon što zaplačemo, uvijek procuri nos. Ako se nos u bebe zbog prehlade začepi, tada ni protok suza iz očiju prema nosu neće biti moguć, pogotovo kad su suzni kanali suženi. U oku se zadržavaju zagađene suze, ono se više ne ispire i količina uzročnika bolesti u očima povećava se. Usput, kako suze više ne cure normalno prema dolje u nos, sekret iz nosa može se početi protiskivati u obrnutom smjeru - prema oku. U jednom trenutku nastupit će konjunktivitis. Utoliko je nezgodniji što se bebama ne da jednostavno nakapati kapljice i staviti mast. Treba nas najmanje troje da svladamo "malog diva" koji lamata rukama, otima se i maše glavom pri stavljanju lijekova u oko. Što nam je najpametnije učiniti? Pri prvim znacima začepljenog nosa u bebe, nastojat ćemo očistiti nos i učiniti ga prohodnim. Na taj će se način zagađene suze slijevati iz oka prema nosu i onemogućiti nakupljanje zagađenja, odnosno penjanje uzročnika bolesti u smjeru oka. Dakle, roditelji, liječite bebi nos i time spriječite upalu očiju. Vjerujte, bit će vam lakše.

Mr. sc. Inge Bošković Dragičević, dr. med.