Preventiva u praksi |
| |
MOJ
MOTIV JE ČOVJEK |
| |
Svoj sam liječnički radni vijek započeo u gradiću od desetak tisuća stanovnika.
U jednom naselju s dvjestotinjak obitelji odskakao je broj oboljelih od crijevnih
zaraza, kožnih infekcija i zimskih respiratornih bolesti. Kao vjerni Štamparov
đak, proveo sam epidemiološku anketu u tom naselju, uveo obiteljske kartone
o higijensko-epidemiološko-zdravstvenom stanju i stalni nadzor življenja tih
obitelji. |
| |
| |
Opskrba pitkom vodom, uklanjanje otpadnih tvari i voda, osobna higijena, sve
je to bilo na vrlo nezavidnoj razini, jednako kao i opća kultura. Poduzeo sam
odgovarajuće mjere sanitacije i poduke, i sve sam to stalno kontrolirao, osobno.
Ta izravna komunikacija izazvala je oduševljenje stanovnika, a oduševljenje
je rezultiralo pozitivnim rezultatima u prihvaćanju higijenskih navika. Tijekom
pet godina što sam ih proveo tamo postepeno su se pokazivali i epidemiološki
rezultati: uočljiv pad postotka oboljelih od nabrojenih bolesti, kao plod jedinstvene
dijagnostičko-kurativne i preventivne medicine, u sličnom omjeru, ne uobičajenih
pukih oko jedan posto preventivne medicine. |
| |
| |
| Govori i piši |
| |
Smatrao sam da prihvaćanje kvalitetnih higijenskih navika među samo tih blizu
tisuću ljudi nije dovoljno. Kako to proširiti na sve građane? U tjednim gradskim
novinama uveo sam, s drugim kolegama, kratku zdravstveno-medicinsku rubriku
te nekoliko rečenica na lokalnom radiju, što su čitali i slušali svi. Predavanja
obuhvaćaju maili broj ljudi, ali oni kao apostoli šire među drugima stečena
znanja. Po odlasku iz tog gradića, stečena iskustva postala su mi navikom. Uz
Štamparovsko naslijeđe, pretvorio sam se u preventivnog ovisnika, u poklonika
jedinstvene kliničko-preventivne medicine. Takvi bi poklonici trebali biti svi
zdravstveni radnici. Promičući, između ostalih tema, na simpozijima i kongresima,
i prevenciju od suvišnih rendgenskih ozračivanja, izazvao sam zanimanje za tu
temu u pređašnje glavne urednice "NZL". Pozvala me 1987. da pišem
o toj temi za "NZL". Dr. Mariju Varošić naslijedila je sadašnja urednica
dr. Suzana Janković, jednakim poticajnim mogućnostima suradnje, a istim duhom
jedinstvene medicine, kao dokazom njihove misli: "NZL je udovoljio svojoj
osnovnoj namjeni – poučavanju naroda o zdravlju" (Janković). Tako je u
skoro tridesetoj godini izlaženja "NZL" počela moja suradnja u njemu.
Moj neposredni radni kontakt s pacijentima, bolesnima ili zdravima, svodio se,
sa stanovišta preventive, na premalen broj ljudskih jedinica. Kako uspostaviti
zdravstveno-odgajateljsku komunikaciju s velikim brojem zdravih, čije zdravlje
sam želio pomoći sačuvati i unaprijediti? Virtualnim razgovorom s nepoznatim
čitaocem, kao jednim od više načina kojim svaki liječnik može ostvariti etički
cilj: pomoći izlječenjem bolesnog čovjeka i očuvanjem zdravlja zdravog čovjeka!
Motiv je – čovjek... Što više ljudi... Za primjer, zar se ne bi moglo u svakoj
ordinaciji, u primarnoj ili u bolničkoj zaštiti, uz dijagnostiku i uz liječenje,
svakom čovjeku uručiti mali letak sa savjetima o prevenciji raka, o prevenciji
arteroskleroze, o prevenciji srčanog i moždanog udara, o higijenskim zdravstvenim
navikama itd.? Liječnik je stručniji komunikator u medijima od medicinski manjkavo
obrazovanog novinara. Zar ne bi svaki liječnik, makar povremeno, mogao nešto
kratko napisati u smislu odgovarajućih savjeta? Zar ne bi neki mogli nastupati
na radiju ili televiziji? Preventiva nije deklariranje, preventiva je djelovanje.
Tako je "NZL" u svojih čitalaca tijekom 45 godina programirano stvarao
korisne zdravstvene navike. Bit će to uspješniji u tome, što će uredništvo i
suradnici više širiti krug čitalaca. U zemljama s primjerenom općom kulturom,
mjere i savjeti o zdravom načinu življenja sve se lakše prihvaćaju i provode,
s vidljivim uspjehom: manje pušača – manje oboljelih od raka pluća; više kretanja
i pravilnija ishrana – manje arteroskleroze i srčanožilnih bolesti; manje crijevnih
zaraza; manje suvišnih rendgenskih pretraga itd. |
| |
| |
| Misli i radi |
| |
Preduvjet je za ostvarenje preventivnih ciljeva stalni i programirani zdravstveni
odgoj, svuda. Provodioci trebaju biti svi zdravstveni radnici, tko više, tko
manje angažirano, ali svatko. Uspješnost zdravstvenog odgoja je to veća što
je viši standard opće kulture, tj. školovanost, pismenost i ustaljena kultura
čitanja. Osnova je visokog standarda opće kulture školovanje, od osnovne škole
do fakultetske diplome i znanosti. A da se to sve uzmogne, potrebna je dovoljna
materijalna baza. Tu će bazu stvoriti umni i reproduktivni rad pojedinca, umni
korijeni za racionalnu reprodukciju, što je organizirano provode skupine pojedinaca.
Na sreću, izričem moje vlastito iskustvo: sistematski i stalan, skupni primjereni
zdravstveni odgoj može biti uspješan i može pridonijeti stvaranju zdravstvenih
navika i u skupinama što su ekonomski i kulturno na nepovoljnoj razini, i u
onih 685,000 stanovnika starijih od 15 godina koji nisu završili osmogodišnju
školu.
Moraju se prihvatiti dobro utemeljene vizije najistaknutijih američkih znanstvenika
(akademik Vladimir Paar) da u prvom dijelu 21. stoljeća u znanostima polako
prestaje era uske supspecijalizacije, gdje znanstvenik perfektno poznaje samo
svoje najuže područje, a bez interdisciplinarnog rada ne može dalje. Supspecijalizacija
će polako prelaziti u skupni interdisciplinarni rad i u univerzalno enciklopedističko
znanje pojedinca, kao u doba renesanse i prosvjetiteljstva. Tada će pojedinačni
znanstvenik biti univerzalni poznavalac širokog horizonta. Uostalom, to su obilježja
suradnika "NZL"-a: temeljiti i poznavaoci, i prenositelji znanja iz
sveopće medicine i graničnih područja, sa stalnim obnavljanjem znanja svog užeg
medicinskog područja. No, to znači za svakoga: radi i radi, da znaš što više,
da uzmogneš što bolje pomoći svojim pacijentima i bolesnicima i nepoznatim zdravima,
da ti motiv rada bude – čovjek; da se tvoji savjeti počnu primjenjivati od malih
nogu, uz suradnju roditelja i prosvjetnih radnika, kako bi odrastao čovjek što
duže i što zdravije živio. Da parafraziram riječi /Ora et labora – Moli i radi/
osnivača benediktinskog reda sv. Benedikta, koji je inicirao obnovu Europe nakon
propasti Zapadnorimskog Carstva: "Misli i radi, radi i misli"! |
| |
| |
| Prim. dr. Ivica Ružička |
| |
 |
| |