Preventiva u praksi
 
MOJ MOTIV JE ČOVJEK
 
Svoj sam liječnički radni vijek započeo u gradiću od desetak tisuća stanovnika. U jednom naselju s dvjestotinjak obitelji odskakao je broj oboljelih od crijevnih zaraza, kožnih infekcija i zimskih respiratornih bolesti. Kao vjerni Štamparov đak, proveo sam epidemiološku anketu u tom naselju, uveo obiteljske kartone o higijensko-epidemiološko-zdravstvenom stanju i stalni nadzor življenja tih obitelji.
 
 
Opskrba pitkom vodom, uklanjanje otpadnih tvari i voda, osobna higijena, sve je to bilo na vrlo nezavidnoj razini, jednako kao i opća kultura. Poduzeo sam odgovarajuće mjere sanitacije i poduke, i sve sam to stalno kontrolirao, osobno. Ta izravna komunikacija izazvala je oduševljenje stanovnika, a oduševljenje je rezultiralo pozitivnim rezultatima u prihvaćanju higijenskih navika. Tijekom pet godina što sam ih proveo tamo postepeno su se pokazivali i epidemiološki rezultati: uočljiv pad postotka oboljelih od nabrojenih bolesti, kao plod jedinstvene dijagnostičko-kurativne i preventivne medicine, u sličnom omjeru, ne uobičajenih pukih oko jedan posto preventivne medicine.
 
 
Govori i piši
 
Smatrao sam da prihvaćanje kvalitetnih higijenskih navika među samo tih blizu tisuću ljudi nije dovoljno. Kako to proširiti na sve građane? U tjednim gradskim novinama uveo sam, s drugim kolegama, kratku zdravstveno-medicinsku rubriku te nekoliko rečenica na lokalnom radiju, što su čitali i slušali svi. Predavanja obuhvaćaju maili broj ljudi, ali oni kao apostoli šire među drugima stečena znanja. Po odlasku iz tog gradića, stečena iskustva postala su mi navikom. Uz Štamparovsko naslijeđe, pretvorio sam se u preventivnog ovisnika, u poklonika jedinstvene kliničko-preventivne medicine. Takvi bi poklonici trebali biti svi zdravstveni radnici. Promičući, između ostalih tema, na simpozijima i kongresima, i prevenciju od suvišnih rendgenskih ozračivanja, izazvao sam zanimanje za tu temu u pređašnje glavne urednice "NZL". Pozvala me 1987. da pišem o toj temi za "NZL". Dr. Mariju Varošić naslijedila je sadašnja urednica dr. Suzana Janković, jednakim poticajnim mogućnostima suradnje, a istim duhom jedinstvene medicine, kao dokazom njihove misli: "NZL je udovoljio svojoj osnovnoj namjeni – poučavanju naroda o zdravlju" (Janković). Tako je u skoro tridesetoj godini izlaženja "NZL" počela moja suradnja u njemu.
Moj neposredni radni kontakt s pacijentima, bolesnima ili zdravima, svodio se, sa stanovišta preventive, na premalen broj ljudskih jedinica. Kako uspostaviti zdravstveno-odgajateljsku komunikaciju s velikim brojem zdravih, čije zdravlje sam želio pomoći sačuvati i unaprijediti? Virtualnim razgovorom s nepoznatim čitaocem, kao jednim od više načina kojim svaki liječnik može ostvariti etički cilj: pomoći izlječenjem bolesnog čovjeka i očuvanjem zdravlja zdravog čovjeka! Motiv je – čovjek... Što više ljudi... Za primjer, zar se ne bi moglo u svakoj ordinaciji, u primarnoj ili u bolničkoj zaštiti, uz dijagnostiku i uz liječenje, svakom čovjeku uručiti mali letak sa savjetima o prevenciji raka, o prevenciji arteroskleroze, o prevenciji srčanog i moždanog udara, o higijenskim zdravstvenim navikama itd.? Liječnik je stručniji komunikator u medijima od medicinski manjkavo obrazovanog novinara. Zar ne bi svaki liječnik, makar povremeno, mogao nešto kratko napisati u smislu odgovarajućih savjeta? Zar ne bi neki mogli nastupati na radiju ili televiziji? Preventiva nije deklariranje, preventiva je djelovanje. Tako je "NZL" u svojih čitalaca tijekom 45 godina programirano stvarao korisne zdravstvene navike. Bit će to uspješniji u tome, što će uredništvo i suradnici više širiti krug čitalaca. U zemljama s primjerenom općom kulturom, mjere i savjeti o zdravom načinu življenja sve se lakše prihvaćaju i provode, s vidljivim uspjehom: manje pušača – manje oboljelih od raka pluća; više kretanja i pravilnija ishrana – manje arteroskleroze i srčanožilnih bolesti; manje crijevnih zaraza; manje suvišnih rendgenskih pretraga itd.
 
 
Misli i radi
 
Preduvjet je za ostvarenje preventivnih ciljeva stalni i programirani zdravstveni odgoj, svuda. Provodioci trebaju biti svi zdravstveni radnici, tko više, tko manje angažirano, ali svatko. Uspješnost zdravstvenog odgoja je to veća što je viši standard opće kulture, tj. školovanost, pismenost i ustaljena kultura čitanja. Osnova je visokog standarda opće kulture školovanje, od osnovne škole do fakultetske diplome i znanosti. A da se to sve uzmogne, potrebna je dovoljna materijalna baza. Tu će bazu stvoriti umni i reproduktivni rad pojedinca, umni korijeni za racionalnu reprodukciju, što je organizirano provode skupine pojedinaca. Na sreću, izričem moje vlastito iskustvo: sistematski i stalan, skupni primjereni zdravstveni odgoj može biti uspješan i može pridonijeti stvaranju zdravstvenih navika i u skupinama što su ekonomski i kulturno na nepovoljnoj razini, i u onih 685,000 stanovnika starijih od 15 godina koji nisu završili osmogodišnju školu.
Moraju se prihvatiti dobro utemeljene vizije najistaknutijih američkih znanstvenika (akademik Vladimir Paar) da u prvom dijelu 21. stoljeća u znanostima polako prestaje era uske supspecijalizacije, gdje znanstvenik perfektno poznaje samo svoje najuže područje, a bez interdisciplinarnog rada ne može dalje. Supspecijalizacija će polako prelaziti u skupni interdisciplinarni rad i u univerzalno enciklopedističko znanje pojedinca, kao u doba renesanse i prosvjetiteljstva. Tada će pojedinačni znanstvenik biti univerzalni poznavalac širokog horizonta. Uostalom, to su obilježja suradnika "NZL"-a: temeljiti i poznavaoci, i prenositelji znanja iz sveopće medicine i graničnih područja, sa stalnim obnavljanjem znanja svog užeg medicinskog područja. No, to znači za svakoga: radi i radi, da znaš što više, da uzmogneš što bolje pomoći svojim pacijentima i bolesnicima i nepoznatim zdravima, da ti motiv rada bude – čovjek; da se tvoji savjeti počnu primjenjivati od malih nogu, uz suradnju roditelja i prosvjetnih radnika, kako bi odrastao čovjek što duže i što zdravije živio. Da parafraziram riječi /Ora et labora – Moli i radi/ osnivača benediktinskog reda sv. Benedikta, koji je inicirao obnovu Europe nakon propasti Zapadnorimskog Carstva: "Misli i radi, radi i misli"!
 
 
Prim. dr. Ivica Ružička