Patronažna zdravstvena skrb
 
PATRONAŽNA SESTRA DANAS
 
Patronažna zdravstvena skrb sastavni je dio primarne zaštite i u kompetenciji je više medicinske sestre zaposlene u Domu zdravlja na poslovima patronaže.
Financira je HZZO koji propisuje standarde i programe te se na 5100 stanovnika raspoređuje po jedna patronažna sestra.
 
 

Patronažna skrb prvenstveno se obavlja u obitelji ili zajednici, uz maksimalno sudjelovanje i uvažavanje korisnika. Neophodna je dobra suradnja s timovima primarne zaštite, lokalnom zajednicom, udrugama bolesnika, centrom za socijalni rad, centrima za kućnu njegu i mnogim drugim subjektima s kojima patronažna sestra kontaktira u interesu štićenika.
 
 
Uloga i zadaci patronažne zdravstvene skrbi
 
Zadatak je patronažne sestre proširiti zdravstvenu zaštitu van zdravstvene ustanove, pronalaziti i poticati korisnike na očuvanju i unapređenju zdravlja, posebno u najosjetljivijim razdobljima življenja (trudnoća, babinje, novorođenče i dojenačka dob).
Kod osoba s invaliditetom, kroničnih bolesnika ili starih i nemoćnih, uz nadzor i kontrolu, naglasak je na potpori, edukaciji i motivaciji radi što bolje prilagodbe, smanjenja komplikacija i kvalitetnijeg življenja i tada kada je zdravlje narušeno.
Radi lakše dostupnosti, patronažne sestre raspoređene su po centrima primarne zaštite, gdje imaju svoje prostorije, opremu i telefonske brojeve.
Radno je vrijeme na svim lokalitetima ujutro, a podijeljeno je u dva dijela. Prvi dio sestra provodi u ambulanti, u patronažnoj sobi, kada je dostupna za telefonske kontakte i dogovore, a zatim odlazi na teren. U sobi patronažne sestre provode se i preventivne kontrole i savjeti za korisnike koji dolaze sami ili po uputi liječnika.
 
 
Kako se planiraju i provode patronažni posjeti
 
Dio patronažnih posjeta obavlja se nakon obavijesti voditeljice patronažne skrbi, koja je smještena u upravi Doma zdravlja, a koja svakodnevno prikuplja informacije iz rodilišta i drugih zdravstvenih ustanova.
U posjet se odlazi i po obavijesti obiteljskoga liječnika, na poziv obitelji, susjeda ili samog korisnika. Dio posjeta provodi se vlastitim pronalaženjem i praćenjem određene vulnerabilne populacije, a prema programu HZZO-a.
 
 
Primjer iz svakodnevne prakse
 
Patronažni posjet dvoipomjesečnom djetetu


- Sve je teklo u najboljem redu do pred dva tjedna, kada je postao nemirniji, uz dugotrajno plakanje – žali se majka prvorotka, koja je do tada uspješno dojila i bila smirena i zadovoljna, kao i njezino dijete.
Misleći da je njezino mlijeko slabo, zaključila je da je dijete gladno i počela ga hraniti i adaptiranim mlijekom. Sada grčevito odbija dojku, ali i teško prihvaća bočicu. Hranjenje traje jako dugo, ležeći u krevetiću, uz stalno zabavljanje. Drukčije, kaže, neće. Muče ga i grčevi te je danju gotovo stalno budan i plače.
Noću nema problema: probudi se, siše dojku dvadesetak minuta i mirno spava dalje. Mama misli da dijete nema apetita i traži savjet koji čaj bi pomogao. Čula je da bi možda bilo dobro promijeniti mlijeko... Uznemirena je, nesigurna, vidno umorna.
Pregledavam dojke i ukazujem na dobru mliječnost i sačuvanost stvaranja mlijeka. Raspitujem se o prehrani, odmoru, pomoći i podršci u obitelji.
Mlada mama navodi da nema ni volje, ni vremena za zdravu i redovnu prehranu, okupirana je "zahtjevnim" djetetom, a rado bi skinula i višak kilograma.
Suprug radi po cijeli dan, ona je sama, misli da nije dobro prihvaćena u obitelji muža s kojom živi.
Naglašavam da je odmaranje neophodno i od neprocjenjive važnosti, a ne izgubljeno vrijeme. Opisujem na kako jednostavan način dijete doživljava svijet oko sebe, čemu teži, koje su mu potrebe, kako razumjeti i prevladati njegovo nezadovoljstvo i umiriti ga. Redovnom i pravilnom prehranom osigurat će majka više mlijeka za svoje dijete, a smršavit će kroz izvjesno vrijeme i bez ikakvih dijeta.
Upućujem je pedijatru radi kontrole težine djeteta. Ako je težina zadovoljavajuća, treba hrabro nastaviti s dojenjem, uz eventualnu povremenu nadohranu.
Dogovaramo se za dalje kontakte i posjete, a ja razmišljam o tome koliko će htjeti i moći slijediti date upute. Vidim da je sve razumljivo i jednostavno, ali i znam koliko je to mladoj majci složeno i teško u novoj i zahtjevnoj ulozi.
Nakon dugogodišnjeg iskustva i rada na poslovima patronažne sestre, ipak sam sigurna u jedno, a to je da podrška, savjet i razumijevanje nekoga kome vjeruješ u trenucima nesigurnosti jako puno znače.
 
 
Anica Stanković, vms.