KAKO SAČUVATI ZDRAVE ZUBE
 
BRIGA O ZUBIMA OD MALIH NOGU
 
Kakav je proces nastajanja zubnog karijesa, tj. kvara zuba? Hrana što sadrži šećere, ako se ne odstrani pranjem, stvara na površini zuba prevlaku koja se zove plak.
 
 
U tu početnu naslagu naselit će se bakterije. One ovdje imaju sve što im je potrebno za rast i razvoj, pa se nesmetano množe i podebljavaju naslagu na zubima. Na tu naslagu, na plak, talože se i drugi ostaci hrane. To su one žute naslage na zubima. U dubljim slojevima plaka, razgradnjom šećera bakterije stvaraju kiseline koje razaraju zubnu tvar, tj. zubnu caklinu na kruni i zubni cement na korijenu zuba. Stvaraju se jedva vidljiva oštećenja kroz koja bakterije i kiselina prodiru u dubinu zubnog tkiva, u dentin, pa se na kraju stvori šupljina u zubu (Slika 1.). Zub postaje osjetljiv, prvo na hladnu hranu i piće, a na toplo kad šupljina prodre u pulpu.
 
 
KRVAVA JABUKA
 
Ako se dno šupljine izbrusi i ispuni plombom, zub se više ne kvari. Ako ne, bolest se širi i razara zub do srži, do tzv. zubne pulpe. Sad zub boli i bez uzimanja tople ili hladne hrane i pića, posebno noću. S vremenom zubna pulpa odumire i bol prestane. Ako se u toj fazi zubna pulpa izvadi i zubni kanal ispuni plombom, zub se dalje ne kvari. Ako ne, bakterije se i dalje razmnožavaju, nastaje upala koja prelazi preko otvora na vršku korijena u okolinu zuba. Takav zub boli na dodir. Gnoj u okolnom dijelu zuba izaziva oteklinu obraza. Gnojna vrećica na vršku korijena zove se granulom (Slika 2.). Gnoj granuloma širi se u okolno zubno meso (parodoncij) koje okružuje zub i dolazi do upale (parodontitis): nastaje crvenilo i oteklina zubnog mesa. Tada pri pranju zubi dolazi do krvarenja, pa i do boli pri pritisku na zub. Rani je znak upale zuba i zubnog mesa krv na jabuci koju ste zagrizli ili pojava krvi pri čačkanju zuba čačkalicom. Ako nekoliko dana temeljito perete zube i odstranjujete sav plak, tada obično nestaju upala i krvarenje. Ako se plak nalazi dugo na zubima, tada upala zubnog mesa jača i napreduje u dublje slojeve. Između zuba i zubnog mesa nastaje tzv. džep, u njemu se stvara gnoj, koji zahvaća ligamente i koštano zubno ležište. Zub se klima i na kraju ispada. Ako ste se pri prvoj pojavi krvi pri pranju zubi uplašili i zato prestali prati zube, posljedica će biti stvaranje gnojnog džepa i ispadanje zuba. Ako se plak mineralizira, nastaje tvrda naslaga na površini zubne krune ili korijena (zubni kamenac), koju zubar uklanja mehanički ili ultrazvukom, da se spriječi širenje upale u okolno susjedno zubno meso (parodontitis ili periodontitis).
 
 
ZAŠTITA ZUBI I PRIJE ROĐENJA
 
Zubni se karijes mora spriječiti, i može se spriječiti! Zaštita zubi počinje već u trudnoći. Velika se pažnja posvećuje već mliječnim zubima: ako su oni zdravi, bit će bolja osnovica za trajne zube. Predškolsko dijete ima u prosjeku onoliko bolesnih zubi koliko ima godina. Broj bolesnih trajnih zubi u školske djece poklapa se s razredom što ga dijete pohađa. To se sve dade spriječiti ako se od mladih nogu stekne navika pravilne brige o zubima! Mora se steći navika pravilne prehrane, temeljite higijene zubi, fluoriranja i redovite kontrole kod zubara.
1. Pravilna prehrana. Glavni neprijatelj zubi je šećer! Šećer i ostaci hrane na zubima potrebni su bakterijama za rast i razvoj. U takvoj naslagi na zubima bakterije nalaze hranu. Bakterija ima i u zdravim i čistim ustima, ali u njima nemaju sve što im je potrebno za rast i razvoj. Zato se u obitelji mora uvriježiti običaj ispravnog načina prehrane i higijenskih navika. Šećer se ne može izbaciti iz prehrane, ali se njegova upotreba može smanjiti i kontrolirati. Posebno je škodljivo jedenje šećera između obroka. Važno je i to kako dugo šećer ostaje u zubima: dugo se drže slatkiši, bomboni, čokolada, torte, sladoled i slična zašećerena jela i oni su zato vrlo štetni i opasni. Kad ih se troši, odmah treba oprati zube. U međuobrocima treba umjesto slatkiša uzimati voće i povrće. Oni su bogati vitaminima i mineralima koji su korisni za razvoj i zdravlje zubi. Nadalje, dobro, dugo i čvrsto žvakanje odstranjuje ostatke bilo koje druge hrane sa zubi.
2. Higijena zubi. U čistim ustima nema karijesa! Karijes počinje stvaranjem plaka. Zato zube treba prati nakon svakog obroka i nakon svakog uzimanja slatkiša. No, najvažnije je zube prati navečer, nakon večere. Zube peremo navečer za zdravlje, a ujutro za ljepotu!
Zube treba prati sistematski, tako da budu oprane sve plohe. Na suhu četkicu stavimo 0,5 cm paste. Usta isplahnemo vodom koju zatim ispljunemo. Bradu malo izbacimo da bismo donjim sjekutićima zagrizli rub gornjih sjekutića. Četkicom pravimo male kružne pokrete od zubnog mesa prema zubu i iščetkamo vanjske plohe svih zubi. Otvorimo usta i četkicom trljamo grizne plohe svih zubi, pri tome četkicom vučemo naprijed-natrag. Nakon toga prelazimo na unutrašnje plohe svih zubi, tako da četkicu postavljamo okomito na zube. Nakon toga usta valja dobro isprati vodom i još jednom sve ponoviti opranom četkicom. Na kraju još jednom isperemo usta vodom, da izbacimo iz usta ostatke što smo ih očistili četkicom. Bolje su četkice s dlačicama od umjetnih vlakana jer se brže suše te bakterije nemaju mogućnosti da tu žive. Ako je zubno meso zdravo, može se upotrebljavati tvrda četkica. Ako je upaljeno i krvari, bolja je mekana. Odmah nakon pranja zubi treba četkicu dobro oprati hladnom vodom, obrisati i sušiti je s glavom okrenutom gore, na zraku. Istrošenu četkicu valja zamijeniti novom.
3. Fluoriranje zubi. Fluor čini zube otpornima na karijes! Fluor se ugrađuje u dublje slojeve cakline. Tablete fluora treba uzimati svakodnevno i neprekidno, već i majka u trudnoći. Tablete fluornatrila treba rastopiti u ustima tako da flour djeluje izravno na zube u ustima. Možemo upotrebljavati i zubnu pastu s aktivnim fluorom. Sveobuhvatna je prevencija karijesa fluorom kad su silom zakona fluorirana vodovodna voda za piće i kuhinjska sol.
4. Redovita kontrola u zubnoj ordinaciji. Ako i nema smetnji, to činite najmanje dva puta godišnje! To se posebno odnosi na djecu, osobito na mliječne zube čiji prerani gubitak može biti uzrokom da trajni zubi budu nepravilno postavljeni. Od trajnih zubi najprije niču kutnjaci, u 6. godini života. Oni ostalim trajnim zubima osiguravaju zauzimanje pravilnog mjesta. Ako se prije upisa u školu ustanovi da nisu zdravi, liječnička potvrda za upis dobiva se nakon njihova izlječenja.
 
 
Prim. Ivica Ružička, dr. med.