PRAVILNA PREHRANA
 
ZNAMO LI DOVOLJNO
 
U ljudskoj je prirodi želja za što duljim i, pri tome, za što zdravijim životom. Znanost zna kako to postići: zdrava prehrana, dovoljno kretanja, stalna psihička aktivnost, održavanje primjerene tjelesne težine, nepušenje, vrlo malo alkoholnih pića, pridržavanje higijenskih navika, održavanje prirodnosti okoliša. Znanost jedino ne može direktno djelovati na nasljedne genetske okolnosti, ali pridržavanje nebrojenih mjera može ublažiti ili odgoditi njihov utjecaj.
 
 
Da preporuke znanosti za održavanje zdravlja i produženje života budu djelotvorne za što veći broj pripadnika populacije, savjeti znanosti moraju biti pristupačni populaciji. Za komunikaciju s populacijom medicinska znanost nije sama dovoljna, njene savjete moraju prenositi profesionalni novinari, odgovorni i solidno upućeni u zdravstvenu problematiku. Temeljita i dovoljna školovanost široke populacije preduvjet je čitalačkim navikama i želji da se traže, čuju i provode savjeti medicinske znanosti. U nas ta razina školovanosti još nije postignuta.
Slaba informiranost posebno se odnosi na pravila zdrave prehrane. No, i na područjima gdje je, zbog velike rizičnosti za zdravlje, obaviještenost populacije bolja, kao što je to s opasnostima od pušenja, preporuke se ipak slabo provode u djelo, posebno među mladima. Je li to samo adolescentsko ignoriranje onoga što se učilo, ili se o tome nije dovoljno podučavalo, ili je u ekonomskoj nesigurnosti odraslih izlaz u utjesi cigaretama i alkoholom? Ili premalo ljudi zna da više dnevnih obroka sa svježim voćem, salatom s tek par kapi ulja, smanjuje smrtnost od srčanog udara za jednu četvrtinu, od moždanog udara za jednu trećinu? Kad za neprihvaćanje zdravih navika nije krivo neznanje, je li po srijedi ekonomska nemogućnost da se svaki dan kupi voće i povrće, ili se postojeće znanje, zbog uvriježenog duha pseudoliberalne discipline i izigravanja zakona, ignorira?
 
 
ŠTO TREBA ZNATI
 
Pojednostavljeno i sažeto, što bi to široka populacija trebala znati o pravilima zdrave prehrane, prepuštajući optimalnu školovanost i pridržavanje zakonskih propisa onima koji su za to odgovorni? Pod "pravilnom prehranom" podrazumijevamo prehranu koja zadovoljava energetske potrebe i potrebe za esencijalnim hranjivim tvarima, a istodobno smanjuje rizik obolijevanja od kroničnih bolesti povezanih s načinom prehrane. S jedne strane empirijski, životnim iskustvom i promatranjem, već je poduže dobro znano da je najzdravija takozvana mediteranska prehrana. S druge strane znanost, i to molekularna biologija i biokemija, dokazala je da je prednost mediteranske prehrane u tome što je ona bogata tzv. antioksidansima koji neutraliziraju djelovanje, zbog brojnih rizičnih čimbenika i navika, u tijelu nastalih, štetnih oksidansa (slobodnih radikala). Ako oksidansa (slobodnih radikala) ima u tijelu previše, najteže posljedice što ih oni mogu izazvati jesu ateroskleroza (s mogućim srčanim ili moždanim udarom) i rak. Tako su i iskustvo i znanost dokazali da valja trošiti prehrambene namirnice koje sadrže mnogo antioksidansa i što manje slobodnih radikala, kao što je to u prehrani ljudi što žive uz obalu i u priobalju Mediterana.
U tzv. piramidi mediteranske prehrane vrlo su sažeto nanizane namirnice od najviše preporučljivih (u bazi piramide) pa do malo preporučljivih (u vrhu piramide). Kao prvo, treba dnevno popiti osam čaša vode (jedna čaša na 10 kg tjelesne težine), jer u vodi tjelesnih tekućina odvijaju se svi biološki procesi. U bazi su piramide nerafinirani ugljikohidrati: puno zrno žitarica, tj. tamni kruh, integralne tjestenine i riža, tj. njihovo puno zrno, palenta, cerealije, soja. Iznad toga, u malo užem dijelu piramide, kao vrlo preporučljive namirnice, nalaze se voće i povrće. Iznad toga su bjelančevine: ribe, posebno plava riba, perad bez kožice, crveno meso bez masti, jedno jaje dnevno, grah, mlijeko i mliječni proizvodi s vrlo malo masnoća, jogurt, kefir, kiselo mlijeko i slično, nemasni sirevi (mlijeko je, uz ostalo, i bogat izvor kalcija), pa biljna ulja, na čelu s najzdravijim - maslinovim uljem (koje sadrži za tijelo prihvatljive masne kiseline). Na uskom su vrhu piramide rafinirani (bijeli) šećer, slatkiši te životinjske masnoće; to su najštetnije namirnice pa se savjetuje da ih se troši što manje. Mediteranska prehrana sadrži sve potrebne prehrambene elemente: vodu, ugljikohidrate, bjelančevine, masti, vitamine i minerale kao zaštitne tvari i antioksidanse, dovoljno izvora energije i građevnih materijala. Ona je učinkovita tek ako se troše svi preporučeni sadržaji; ona je u punini učinkovita kao interakcija svih sastojaka. Što niže na piramidi, što širi taj njen dio, to ima više antioksidansa; što bliže vrhu, to ima više oksidansa (slobodnih radikala), a najviše ih ima u mastima i šećerima. Glavni su izvori antioksidansa voće i povrće i trebao bi ih sadržavati svaki obrok. U mediteranskoj prehrani ne smije se zaboraviti da ima za zdravlje slabo prihvatljivih namirnica: pršut, masni ovčji sir, kolači koji plivaju u masti i sadrže obilno šećera, kad se riba i meso na roštilju prelijevaju s puno ulja, salata s mnogo ulja, preko 2 dcl vina, bilo ono i crno (povoljna je bevanda s vodom); u svim tim delicijama može se uživati, ali tek povremeno i tad u maloj količini.
 
 
ČETIRI BIJELE NAMIRNICE
 
Evo još nekih savjeta o pravilnoj prehrani. Odrastao čovjek treba dnevno utrošiti u energetskoj vrijednosti oko 2.300 kalorija, stariji manje, djeca i dojilje više, sve to u pet dnevnih obroka, od kojih je zajutrak najobilniji, a večera, par sati prije sna, najmršavija. Od masnoća treba koristiti samo biljna ulja, najbolje maslinovo, ne više od dvije žlice dnevno. Posebno su štetni brza hrana (fast food, npr. hamburgeri, čips) i gazirana zaslađena pića te bilo koja slastičarska hrana. Životinjske masnoće sadrže zasićene masne kiseline koje su pune "lošeg" LDL-kolesterola koji je temelj za stvaranje aterosklerotičnih naslaga na sluznici arterija; zasićenih masnih kiselina ima mnogo u crvenom mesu pa u jelima priređenim pečenjem, pohanjem, na žaru. Najzdravija je biljna hrana, slabo toplinski obrađena, pa žitarice i riža s ljuskom. Crno vino, kao i zeleni čaj, sadrži antioksidanse flavonoide, ali ne treba piti više od 2 dcl crnog vina dnevno. Hranu valja dovoljno dugo žvakati, nesažvakana dugo se zadržava u želucu i izaziva pojačanu sekreciju kiselina u želučanom soku, što može izazvati čir na dvanaesniku ili želucu. Pretilost je jedan od najvećih rizika, ona je podloga za brojne bolesti (ateroskleroza, rak, šećerna bolest itd.); odrasli muškarac ne bi smio imati opseg struka veći od 94 cm (stariji ljudi 102 cm), a žena 80 cm (starije žene 88 cm); ljudi s većim opsegom struka kandidati su za srčani ili moždani udar. Indeks tjelesne mase izračunava se tako da se težina tijela izražena u kilogramima podijeli s visinom tijela izraženom u metrima na kvadrat, npr. 74 kg : (1,74 m2). Osoba s indeksom većim od 27 debela je (preko 30 već je ozbiljno rizično), a s indeksom manjim od 18,5 pothranjena je. Lako je zapamtiti da su za zdravlje štetne četiri bijele namirnice: mast, šećer, sol i brašno.
 
 
Prim. dr. Ivica Ružička