Ako novorođenče dopušta abdukciju (širenje nogu) u kuku te je prisutan povišeni
tonus, tj. napetost muskulature natkoljenice, ili je snižen tonus, tj. natkoljenice
nisu dovoljno napete ili su mlohave pa ne mogu zadržati ekstremitete u fleksijskom
obrascu (obrazac savijenih nogu), tada sumnjamo na dislocirani kuk.
Liječenje dislociranog kuka sastoji se od pravilnog pozicioniranja i vježbanja.
Kukovi djeteta pozicioniraju se širokim povijanjem, abdukcijskim gaćicama, pavlekovim
remenčićima ili abdukcijskim aparatima. Pozicioniranje traje 24 sata dnevno,
tj. tijekom cijeloga dana, izuzev kada se dijete kupa, presvlači i vježba. Stabilizacija
se temelji na centriranju u najpovoljnijem položaju kuka: fleksija (savijena
noga) u kuku i koljenu, manja abdukcija (raširena noga) u kuku. Taj položaj
je najpravilniji te omogućava normalan razvoj kuka. Dojenče koje je uključeno
u terapijski tretman, vježbat će se pasivnim pokretima kojima se održava ili
povećava abdukcija jer to omogućava pravilan položaj glave bedrene kosti prema
zglobnoj čašici. Majka novorođenog djeteta treba biti aktivno uključena kod
svakog terapijskog tretmana i educirana o provođenju vježbi u kućnom režimu.
Vježbe se izvode na stolu ili strunjači, čija podloga treba biti nešto tvrđa
zbog stabilnosti zdjelice. Dijete treba biti bez odjeće tijekom vježbanja. Prije
početka vježbanja fizioterapeut promatra i procjenjuje aktivnost, mobilnost
ili pasivnost kukova, zatim primjenjuje i dozira intenzitet vježbi. Radimo procjenu
kod svake nove vježbe, svaki dan, jer ćemo uvijek dobiti drukčiju sliku aktivnosti
u smislu pravilne fleksije i povećane aktivne i pasivne abdukcije. Vježbe izvodimo
na sljedeći način:
Dojenče leži na leđima. Simetrično, obje noge flektiramo u kuku i koljenu, lagano
izvršimo unutarnju rotaciju natkoljenice, malo popustimo fleksiju i maksimalno
abduciramo natkoljenicu, koliko dojenče dopusti, te lagano opružimo noge. Svakim
sljedećim pokretom pokušavamo povećati abdukciju. Vježbe se ponavljaju više
puta dnevno, kroz desetak minuta.
Ako liječenje vježbama i pozicioniranjem ne uspije nakon 18 mjeseci dobi djeteta,
može se pristupiti operativnom liječenju iza kojeg iznova slijedi rehabilitacija.