CILJEVI
- proširiti svijest o potrebi pružanja podrške majkama koje doje
- širiti nove informacije o podršci dojiljama
- potaknuti stvaranje optimalnih uvjeta za pružanje potpore u svim oblicima
MAJKE ZASLUŽUJU I TREBAJU
- suosjećajno slušanje,
- osnovne, točne i pravovremene informacije,
- uvježbanu i praktičnu pomoć,
- ohrabrenje.
Potpora majci: potreba
Da bi se uspješno natjecao, olimpijski sportaš treba potporu obitelji,
prijatelja, zajednice i sponzora. Isto tako majke trebaju potporu u dojenju.
Oboje, sportaš i dojilja suočavaju se s poteškoćama. Za dojilju su te
poteškoće sveprisutne pogrešne informacije, održavanje dojenja nakon povratka
na posao, suočavanje s hitnim stanjima i, najvažnije, sumnje o vlastitoj
sposobnosti da se doji dijete. Vjera u samoga sebe ključ je uspjeha za
oboje, za sportaša i za majku.
Podrška koju prima majka može biti službena, kao posjeta zdravstvenom
profesionalcu, ili neslužbena, kao ohrabrujući smiješak druge majke. Podršku
mogu dati i profesionalci i laici – zdravstveni profesionalci, bolničko
osoblje i osoblje iz rodilišta, primalje, savjetnici o dojenju, školovani
savjetnici, grupe podrške majci, prijatelji i obitelj.
Potpora majci: dokazi da djeluje
Nedavna Cochrane studija evaluirala je 34 ispitivanja iz 14 zemalja o
koristima duljine bilo kakvog dojenja (parcijalnog ili isključivog) i
samo isključivog. Studija je pokazala da svi oblici podrške, profesionalna
i laička, analizirani zajedno značajno produljuju vrijeme bilo kakvog
dojenja i imaju još značajniji utjecaj na isključivo dojenje. Edukacija
bolničkog osoblja, koju su proveli Svjetska zdravstvena organizacija i
UNICEF, značajno je produljila vrijeme isključivog dojenja.
Strategije promocije dojenja Svjetske zdravstvene organizacije, bazirane
na zajednici u zemljama u razvoju, navode nekoliko studija s dokazima
o potpori majci. Ispitivanje koje je proveo Slikorski sa suradnicima navodi
20 studija o potpori dojenju u 10 zemalja, koje su dokazale značajan pozitivni
utjecaj podrške na bilo koje dojenje, s najvećim utjecajem na isključivo
dojenje. Laički savjetnici pokazali su se najučinkovitiji u produljenju
trajanja isključivog dojenja, a profesionalni savjetnici bili su najučinkovitiji
u produljenju trajanja bilo kakvog dojenja.
Izvještaj LINKAGES - projekta citira brojne studije koje se odnose na
utjecaj bolničke prakse na produljenje isključivog dojenja:
- savjetovanje i paketi koji se daju pri otpustu i koji promoviraju dojenje,
- školovano bolničko osoblje u promociji dojenja,
- kućne posjete.
Ako si učinio bilo što da podržiš ženu u namjeri da doji ili majku koja
već doji svoje dijete, zaslužuješ zlatnu medalju.
Potpora majci da doji
Prehrana namijenjena dojenčadi majčino je mlijeko. Dojenje omogućuje najbolji
mogući početak života u svim područjima, bez obzira na ekonomski status
zemlje. Čak i u razvijenim zemljama, izostanak dojenja povezan je s povećanim
rizikom preživljavanja i zdravlja djece. Umjetna prehrana povezana je
s višom stopom smrtnosti dojenčadi. Rani početak i isključivo dojenje
mogu spasiti više od jednog milijuna dojenčadi. U usporedbi s dojenčadi
koja je isključivo dojena, ona hranjena umjetnom hranom ne razvija se
normalno – slabijeg je zdravlja, viša je stopa smrtnosti i niži IQ rezultat.
Od dojenja koristi imaju i majke i zajednica. Rak dojke češći je u žena
koje nisu dojile ili su dojile kratko vrijeme. Menstrualni ciklusi ranije
se vraćaju u žena koje ne doje, što može dovesti do ranije nove trudnoće
i povećati zdravstvene probleme majki i djece. Isključivo dojenje smanjuje
financijske troškove obitelji, društvenih zajednica, zdravstvenog sustava
i okoliša.
Izostanak dojenja utječe na dijete, majku, zajednicu i zdravstveni sustav
| Dojenčad
koja se ne doji ima povećan rizik od: |
Majke
koje ne doje imaju veću vjerojatnost nastanka: |
Zajednice
i zdravstveni sustav pogađaju izostankom dojenja: |
| -
iznenadne smrti |
-
raka dojke i jajnika |
-
povećani troškovi liječenja zaraza, debljine, šećerne bolesti i drugih
kroničnih oboljenja |
| -
dišnih infekcija |
-
šećerne bolesti tipa II |
-
povećani troškovi zbog bolovanja majki koje njeguju bolesnu djecu |
| -
proljeva i drugih zaraza |
-
ranijeg povratka menstrualnog ciklusa i plodnosti |
-
negativni utjecaj na okoliš zbog odlaganja kantica i pakovanja umjetnog
mlijeka |
| -
debljine |
-
kraćeg vremena između trudnoća |
-
mnogostruko koštanje zamjena za majčino mlijeko |
| -
šećerne bolesti |
-
poteškoća u čišćenju i pripremanju formula i bočica |
|
| -
astme |
-
financijskog opterećenja za umjetno mlijeko i gorivo |
|
| -
malignih bolesti |
|
|
| -
niskog IQ |
|
|
| -
nepravilnog razvoja |
|
|
Važno je podržati dojenje – dojenjem svi
dobivaju
Dojenje se s punim pravom naziva zlatnim standardom dojenačke prehrane.
Zlato se u mnogim kulturama smatra dragocjenim, cijenjeno je i zaštićeno.
Kako biste se vi osjećali da vam netko da mjed umjesto zlata? Upravo se
to događa kada se majčino mlijeko zamijeni umjetnim proizvodima.
Pet krugova u boji simbolizira Olimpijske igre i međunarodnu mrežu sportaša
i zemalja. Tih pet krugova Svjetski je tjedan dojenja 2008. iskoristio
za prikaz oblika potpore koje majka koja doji može zvati za pomoć i ohrabrenje.
Krugovi potpore preklapaju se, u interakciji su i jačaju jedan drugog,
s centralnim krugom kao žarištem.
KRUG: žena u centru
Žene ne primaju samo pomoć s raznih izvora, one pomoć aktivno osiguravaju
i pružaju. Žene su ključni čimbenik u svakom krugu. Snažna potpora iz
ostalih krugova stvara rastuću snagu u centru, koja se širi na ostale
krugove potpore. Snažna mreža potpore majka-majci, organizirana diljem
svijeta, osnovana i održavana od žena, živući je dokaz tog koncepta.
Kroz povijest, žene su naučile vrijednost udruživanja s drugim ženama:
naučiti nove vještine, dijeliti lijepa vremena i učiti jedna od druge
u zahtjevnim vremenima. U tradicionalnom okruženju ta se mreža sastoji
od proširene obitelji – majki, baka, sestara i teta – one su blizu i odmah
dostupne.
Uloga žene znatno se proširila i zahvatila mnogo više od obitelji i kuće.
Proširene uloge produbile su potrebu za umrežavanjem. Nažalost, mnoge
žene danas nemaju mrežu potpore kojoj bi se mogle obratiti. Članovi šire
obitelji nisu uvijek zemljopisno blizu pa se žene oslanjaju na ostale
i, kada je dostupno, na tehniku kao što su telefon i internet. Kada su
svi krugovi jaki i pružaju majci potporu u dojenju, rezultati su vrlo
osnažujući za buduće generacije.
Cilj je da majka u središtu, kamo god da se okrene, prima pozitivnu i
suosjećajnu podršku za njeno iskustvo dojenja.
«Najbolja intervencija za učinkovitu podršku majci jest osnivanje malih
grupa potpore koje čine majke: to omogućuje kulturi dojenja da bude ponovno
prihvaćena.»
Maria Ines Fernandez, Filipini
KRUG: obitelj i društvena zajednica
Žena je povezana s obitelji, prijateljima, susjedima i ima ostale odnose
u zajednici. Taj krug obiteljskih i društvenih kontakata razlikuje se
od žene do žene, ovisi o njenoj kulturi, životnoj situaciji, socioekonomskom
statusu i njenim aktivnostima.
Obitelj predstavlja majci mrežu promptne i kontinuirane potpore, počevši
s ocem djeteta, bez obzira na to da li joj je on suprug ili partner. Može
uključivati i majku, sestre i druge bliske rođake.
Potpora se širi izvan obitelji i uključuje prijatelje, susjede i sve one
koje majka sreće u zajednici. Teško je bezbrižno dojiti u zajednici ako
ta zajednica ne doživljava dojenje kao potpuno prirodnu aktivnost. Potpora
dojenju uključuje pomaganje i ohrabrivanje majke i djeteta da budu zajedno
u što više situacija.
Na žene utječe, pozitivno ili negativno, i ono što one pročitaju, vide
i čuju putem medija koji su im dostupni. Snažan krug društvene potpore
pomaže isključiti negativne utjecaje, pružajući potporu kada je ona potrebna.
«Moramo govoriti istim jezikom dok se dojenje djece, dojenčad i majke
ne priznaju
na svakom nivou, od najsiromašnijih do najbogatijih, od sjevera, juga,
istoka i zapada... i na svakom jeziku.»
Pushpa Panadam, Paragvaj
KRUG: zdravstvena zaštita
Sustav zdravstvene zaštite i zdravstveni djelatnici imaju direktni i indirektni
utjecaj na dojenje. Zdravstveni radnici cijenjeni su članovi društva pa
ono što kažu i učine na poslu i izvan posla može utjecati na zdravstveno
ponašanje ljudi. Promocija optimalne prehrane djeteta u svim fazama razvoja
nužna je za poticaj ženi da uspije u dojenju.
SZO i UNICEF prepoznaju te potrebe i podupiru te intervencije, prvenstveno
kroz projekt bolnica - prijatelj djece (Baby-Friendly Hospital Initative
– BFHI) koji je revidiran, dopunjen i dovršen da bi se omogućilo zemljama
i upravama da se organiziraju.
Kao nadopuna tome, potrebna je trenirana i praktična pomoć svakog zdravstvenog
radnika koji u svom radu dolazi u kontakt s majkama i djecom. WABA radi
na tome da se inicira školovanje zdravstvenih radnika za savjetovanje
o dojenju u mnogim zemljama.
«Kada majka traži pomoć u vezi s problemom, njoj je pomoć potrebna
upravo tada, u tom trenutku. Pomoć joj je potrebna kada ju ona traži.»
Rebecca Magalhaes, SAD
«Sanjam o svijetu u kojem svaki zdravstveni radnik uči o dojenju
i svaka majka dobiva potporu za dojenje.»
Felicity Savage, Velika Britanija
KRUG: vladajuća struktura i legalitet
Službena politika i legalitet nužni su za potporu ženama u mnogim aspektima.
Politika ima vlast stvarati zakone, rješavati sporove i donositi administrativne
odluke. Dojilje moraju poduprijeti zakoni i društvena pravila. Kada vlade
provedu međunarodni zakon o reklamiranju nadomjestaka za majčino mlijeko
i posljedičnu rezoluciju Svjetske zdravstvene organizacije, majke će biti
zaštićene od negativnog utjecaja reklamiranja koji umanjuje uspješnost
dojenja.
SZO i UNICEF predložili su četiri područja djelovanja za uspješnu potporu
dojenju:
- zdravstveni sustav mora podupirati ženu pružajući joj potrebnu zaštitu
te kroz humani odnos prema svakoj majci i djetetu, pazeći na pravila koja
utječu na njih,
- educirano zdravstveno osoblje mora podupirati ženu direktno pružajući
točne informacije i humanu, svakoj kulturi prilagođenu praksu,
- međunarodni zakon o reklamiranju nadomjestaka za majčino mlijeko i posljedična
rezolucija Svjetske zdravstvene organizacije podupiru žene onemogućavajući
pogrešno informiranje,
- pokretanje zajednice, osobito potpora majka-majci osnažuje i informira
žene.
KRUG: radno mjesto i zaposlenje
«Svaka majka zaposlena je majka.» To geslo opisuje realnost života svake
majke. Biti majka znači biti odgovorna za skrb i dobrobit djece. Taj posao
zahtijeva vrijeme, energiju i pažnju.
Za stvaranje mlijeka najbolja je okolina bez stresa. Majku treba privremeno
osloboditi radnih obveza kod kuće i na poslu, da bi imala dovoljno energije
za dojenje.
Tri su komponente potpore ženama koje doje na poslu:
- vrijeme za dojenje ili izdojavanje mlijeka za vrijeme radnog dana,
- čisto mjesto bez stresa za tu namjenu,
- univerzalan stav koji podupire dojenje.
Politika zaštite majčinstva mora omogućavati: čuvanje radnog mjesta za
ženu, plaćeni porodiljni dopust, plaćene pauze za dojenje, dječje vrtiće
i jaslice na radnom mjestu ili blizu radnog mjesta, zaštitu od diskriminacije,
fleksibilno organiziranje s mogućnošću rada pola radnog vremena za oba
roditelja. S takvom okosnicom majčina okolina – svi, od djeteta koje doji
do šefa koji organizira vrijeme i mjesto na radu – podupiru majku. Njihov
pozitivan stav ohrabruje majku da dostigne zlatni standard hranjenja djeteta
– dojenje.
KRUG: reagiranje na krizna stanja i hitnoće
Kad je majka izložena stresu zbog događaja koji su van njezine kontrole,
njena odgovornost prema djeci varira od odgajanja do preživljavanja. Možda
će morati naći siguran smještaj, hranu i odjeću, dok se istovremeno bori
da bi komunicirala s ostalim članovima obitelji, službama za potporu,
mrežama za legalizaciju i zdravstvenim radnicima.
Za vrijeme prirodnih katastrofa ili u područjima zahvaćenim ratom obitelji
su protjerane iz svojih domova i zajednica i nađu se u nepoznatom okruženju.
Socijalne službe koje skrbe za djecu i obitelj mogu podržati dojilju pružajući
joj ono neophodno: odgovarajuću hranu, vodu i odjeću. U takvim okolnostima
majčino mlijeko može biti jedina sigurna hrana za dijete.
Majci koja ima obiteljsku krizu (kao što je razvod ili određivanje skrbništva)
također je potrebna podrška. Pisani materijali i stručni ljudi dostupni
su za pružanje informacija i svjedočenja o djetetovim potrebama za majkom
i rizicima zamjene majčinog mlijeka umjetnim kod malenog djeteta.
Obitelj koja je suočena sa zdravstvenim poteškoćama ima posebne potrebe.
Centri za dojenje u bolnicama pružaju informacije o mogućnostima da roditelji
ostanu u bolnici s bebama ili malenom djecom, o pravima djece da posjećuju
majke koje su hospitalizirane i o pomoći za izdajanje mlijeka kada majka
privremeno ne može dojiti. Pružanje potpore majci koja je zaražena HIV/AIDS-om
da doji vrlo je teško, i za majku, i za one koji joj pomažu. Globalni
zdravstveni standard preporučuje da majka zaražena HIV/AIDS-om doji prvih
šest mjeseci ako joj zamjensko mlijeko nije dostupno ili ga ne može priuštiti.
Kad se majka nađe u krizi ili hitnom stanju, organizacije, vlade i pojedinci
mogu joj pružiti podršku i zaslužiti zlatnu medalju za svoj trud.
Iako se sve majke suočavaju s poteškoćama i trebaju potporu, majka koja
se nalazi u teškoj ekonomskoj situaciji suočena je s čitavim nizom dodatnih
poteškoća. Nepovoljne situacije uključuju manjak edukacije, infrastrukture
i osnovnih potrepština, zajedno s nepostojanjem ili nedostupnošću zdravstvene
zaštite, nedostatkom hrane, pomanjkanjem grupa potpore te društvenom zabranom
da se govori o dojkama i dojenju. Takve situacije mogu postojati ako majka
živi u razvijenoj ili u nerazvijenoj zemlji. Žene koje tradicionalno doje
moraju se zaštititi od negativnih utjecaja, kao što je agresivna reklama
umjetnih proizvoda.
«Dojenje djeteta tiče se cijele zajednice, potrebna je suradnja – svi
imaju ulogu da dojenje učine uspješnim. Da bi se stvorilo okružje koje
podupire dojenje, potrebni su podržavajući ljudi u svakom kutku.»
Negeya Sadig, Sudan
Dok zemlje šalju svoje najbolje sportaše da se natječu na Olimpijskim
igrama, važno je zapamtiti da zdrav sportaš nastaje iz zdravog početka
života. Nije upitno da je za optimalan rast i razvoj djeteta potrebna
optimalna prehrana.
Svi dobivaju ako se djeca doje! |