Može li ubod insekta izazvati šok?

NEKI NAPADAJU, NEKI SE SAMO BRANE

Dolaskom proljeća dolaze i insekti koji bodu i grizu. Njihovi su ubodi i ugrizi neugodni, ali uglavnom bezopasni. Ipak, ponekad ubodi i ugrizi nekih insekata ili pauka mogu izazvati alergijsku reakciju koju nazivamo i anafilaktički šok. Može se pojaviti gotovo odmah nakon ulaska antigena, a u najtežim slučajevima u nekoliko minuta može izazvati i smrt.

Postoje deseci insekata čiji ubodi ili ugrizi mogu izazvati probleme. Dijelimo ih na otrovne (pčele, ose, stršljeni, crveni mravi...) i neotrovne (komarci, buhe, uši, stjenice, krpelji...).

Otrovni insekti

Otrovni insekti ubadaju uglavnom u sklopu obrambenog mehanizma, uz pomoć žalca kroz koji ubrizgavaju bolan otrov. Kod uboda pčele, žalac i vrećica s otrovom ostaju u ubodnom mjestu, a pčela ugiba i nije sposobna ponovo ubosti. Ose i stršljeni ne ostavljaju žalac te mogu ubosti i više puta. Ugrizi pauka uglavnom su bezopasni i rijetko izazivaju ozbiljnije posljedice ili smrt, a najugroženiji su ljudi skloni alergijama, dojenčad i stariji ljudi. Najopasnija je crna udovica, koja obitava i u Hrvatskoj. Nakon njenog ugriza može se pojaviti jaka bol, ukočenost i grčevi popraćeni teškoćama u disanju, vrućicom ili groznicom. Smrtnost je oko četiri posto. Ubodi otrovnih insekata često su vrlo bolni i izazivaju lokalnu reakciju, odnosno crvenilo i oticanje kože oko mjesta uboda. Kod osjetljivijih osoba i osoba alergičnih na takve ubode, moguća je pojava ozbiljnije reakcije cijelog organizma, odnosno anafilaktičkog šoka koji može izazvati i smrt.

Neotrovni insekti

Neotrovni insekti u krvotok ubacuju slinu koja sprečava zgrušavanje krvi, kojom se zatim hrane. Iako se lokalna iritacija kože ili alergijske reakcije mogu pojaviti i kod ugriza neotrovnih insekata, takvi ugrizi u većini slučajeva bezopasni su i kod većine ljudi izazivaju samo neugodan svrbež. Iako je većina ugriza krpelja bezopasna, oni mogu biti prijenosnici nekih ozbiljnih i po život opasnih bolesti, poput borelioze ili Lymeove bolesti i meningoencefalitisa (upale mozga i moždane ovojnice). Ubodi i ugrizi većine insekata i pauka uglavnom su bezazleni i predstavljaju prije svega neugodnost, obično u obliku otekline na koži i svrbeža koji može potrajati i do nekoliko dana. Takva reakcija rezultat je ubrizgavanja sline ili otrova insekta u kožu. Pojava ozbiljnije reakcije, poput vrućice, bolnih zglobova, otečenih žlijezda, natečenog lica, poteškoća u disanju ili šoka, malo je vjerojatna i pogađa vrlo mali broj ljudi. No, u slučaju alergije na ubode određenih kukaca ili pauka, mogu se javiti i vrlo ozbiljne komplikacije. U takvim slučajevima, samo jedan ubod može izazvati teške šokove ili pak dovesti do anafilaktičkog šoka, koji je opasan po život. Također, neki kukci i krpelji prilikom ugriza izlučuju otrov koji izaziva specifične bolesti.

Simptomi uboda insekata

Simptomi uboda insekata razlikuju se ovisno o vrsti insekta, vrsti uboda, osjetljivosti ubodene osobe te ozbiljnosti reakcije organizma. Kako smo već napomenuli, većina uboda insekata izaziva samo blagu nadraženost. U takvim slučajevima javljaju se sljedeći simptomi: oticanje kože oko mjesta uboda ili ugriza pojava svrbeža ili osjećaja pečenja gubitak osjeta, odnosno obamrlost ubodenog dijela tijela. Neugodan osjećaj koji nastaje nakon takvih uboda može se olakšati i ublažiti masiranjem ubodne površine kockicom leda ili stavljanjem hladnih obloga. Isto tako, može se uporabiti i smjesa sode bikarbone ili hidrokortizonska mast. Ako vas je ugrizao krpelj, potrebno ga je odmah odstraniti. Pincetom uhvatite krpelja blizu glave te ga nježno i s oprezom odstranite. Ako na mjestu ugriza primijetite crveni osip, postoji mogućnost da ste zaraženi nekom od bolesti koje prenose krpelji, pa je potrebno potražiti liječničku pomoć.

Simptomi ugriza otrovnih pauka

Ugrizi otrovnih pauka, poput crne udovice, mogu izazvati ozbiljnije posljedice, posebice kod osjetljivijih osoba. Prilikom pojave takvih simptoma, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć. Najčešći simptomi ugriza otrovnih pauka jesu: jaka bol u zglobovima i mišićima grčevi ukočenost vrućica ili groznica teškoće u disanju i gutanju gnojna rana otežan govor

Kako nastaje anafilaksija

Alergen koji smo unijeli u organizam veže se za specifično protutijelo IgE-tipa (rijetko za IgG-tipa). Nakon toga slijedi vezanje takvog kompleksa za mastocite i bazofile pa dolazi do oslobađanja medijatora, odnosno posrednika anafilaksije koji dovode do teških poremećaja na ciljnim organima, s kliničkom slikom šoka. Kod IgE odgovora organizma, dominira izrazito širenje krvnih žila i vrlo velika kapilarna propusnost te velik gubitak plazme u izvankrvni prostor, što dovodi do velikog pada krvnog tlaka (hipotenzija). Također se javlja stiskanje bronha (bronhospazam), otok dišnih putova i plućni edem koji otežavaju disanje i izravno ugrožavaju bolesnika koji se nalazi u šoku.

Što učiniti

Anafilaksija je stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Uz mjere oživljavanja (ako su potrebne) i kisik, obvezno je ukloniti ili bar smanjiti djelovanje alergena koji je doveo do takvog stanja. Liječnički tim će pomoći na način da odmah osigura venski put i započne s davanjem infuzija. Temelj su liječenja anafilaksije adrenalin i nadoknada volumena tekućine (infuzije). Adrenalin treba dati odmah jer će njegova primjena smanjiti otpuštanje posrednika upale koji su doveli do šoka i stisnuti krvne žile (vazokonstrikcija) pa će na taj način podići krvni tlak. Nadoknada volumena tekućine izrazito je bitna jer ćemo na taj način nadoknaditi onaj volumen tekućine koji je »iscurio« izvan krvnih žila. Ostala terapija u ranoj fazi ima samo suportivni karakter pa se mogu primijeniti: Aminofilin (bronhodilatator), koji se daje ako postoji i pridruženi bronhospazam, H1 antihistaminici i kortikosteroidi kod anafilatičkog šoka dužega trajanja te također kada je izražen bronhospazam.

Kako se zaštititi od uboda i ugriza insekata

Postoje dva osnovna načina zaštite od napada insekata, a to su: sredstva za odbijanje insekata te izbjegavanje područja u kojima postoji opasnost od uboda i ugriza insekata. Sredstva za odbijanje insekata prilično su djelotvorna protiv neotrovnih insekata, poput komaraca, buha ili krpelja, no ne djeluju na otrovne kukce koji napadaju u samoobrani, kao što su pčele, ose i stršljeni. Kao prirodno sredstvo za odbijanje insekata valja spomenuti čisto eukaliptusovo ulje. Otopinu od jedne čaše vode i pet kapi eukaliptusovog ulja nanesite na kožu.

U slučajevima kada je nemoguće izbjegavanje insekata, uz sredstva za odbijanje insekata potrebno je poduzeti i neke dodatne korake. Ne koristite parfeme i jake mirise te pokrijte svoje tijelo odjećom koliko god je to moguće. Ako je moguće, izbjegavajte duži boravak u močvarnim područjima, gustim šumama te u poljima. Nakon povratka iz prirode, obvezno pregledajte tijelo i potražite moguće ugrize krpelja. Pronađete li krpelje, odstranite ih. Kao preventivni korak zaštite od napada pčela, osa ili stršljena, pregledajte okolinu svoga doma i uz pomoć stručnih osoba uništite ili premjestite sva pronađena gnijezda. Ne ostavljajte ostatke hrane na otvorenim mjestima gdje bi mogli privući ose. Budući da se komarci razmnožavaju u ustajaloj vodi, uklonite sve takve nakupine vode oko vašeg doma. Isto tako, preporučuje se i uporaba zaštitnih mreža na prozorima i vratima, kako biste spriječili ulazak insekata u vaš dom.

Mr. sc. Sanja Musić Milanović, dr. med.