Krvarenja iz genitalnih organa žene

  

VAŽNOST REDOVITIH PREGLEDA

   

Pravilne promjene u jajniku i sluznici maternice, od prve menstruacije (menarhe) do menopauze (zadnjeg menstruacijskog krvarenja), zovu se ciklusi.

Ciklus počinje menstruacijom i normalno traje 28 (više ili manje 3) dana. Tijekom života žene može doći do krvarenja iz genitalnih organa, koja mogu biti fiziološka i patološka.

  

Za pojavu određenih nepravilnih krvarenja važna je životna dob:

- u djetinjstvu, uzroci krvarenja mogu biti ozljede, strana tijela u rodnici, vrlo rijetko tumori i eventualno prerani pubertet;

- u pubertetu su obično menstrualne nepravilnosti takve da krvarenja dugo traju i javljaju se u nepravilnim razmacima; takva zbivanja mogu izazvati teške slabokrvnosti, pa čak može biti ugrožen život bolesnice;

- u prvoj polovici reproduktivne dobi, uzroci mogu biti trudnoća i disfunkcionalna krvarenja (poremećaj funkcije jajnika, a promjene se odigravaju u sluznici maternice); takva krvarenja mogu biti povremena, različitog trajanja i intenziteta;

- u srednjim godinama reproduktivne dobi, uz nabrojene uzroke krvarenja, uzroci mogu biti miomi, endometrioza (kada se sluznica maternice ili sluznici slično tkivo nalaze izvan šupljine maternice, npr. u muskulaturi maternice ili na bilo kojem drugom organu ili tkivu), kronične bolesti jajovoda i jajnika, tumori;

- u perimenopauzi i menopauzi češće se javljaju, osim hormonskih promjena, karcinomi genitalnih organa, krvarenja izazvana korištenjem hormonskih preparata i bolestima mijene tvari.

Zbog svih tih promjena, nezamislivo je postaviti dijagnozu bez ginekološkog pregleda. Takvim pristupom mogu se mnogo puta utvrditi uzroci, kao što su:

- polipi koji se često manifestiraju nepravilnim međumenstrualnim krvarenjima ili krvarenjima nakon snošaja; takva krvarenja obično nisu obilna;

- ozljede su vidljive, a i uzroci se mogu pojasniti razgovorom;

- isto tako se mogu vidjeti upale rodnice i dijela maternice (cerviks), gdje je "krvarenje" više kao sukrvav iscjedak;

- trudnoća može biti uzrokom krvarenja od početka do poroda, bilo da se radi o pobačaju, prijetećem pobačaju, izvanmaterničnoj trudnoći, patološkim promjenama na posteljici;

- rak rodničkoga dijela maternice (cerviksa), krvarenja iz proširenih krvnih žila (variksa), posteljice koja je nisko položena u maternici ili koja prelazi unutrašnji otvor maternice (placenta praevia) te zbog prijevremenog odvajanja normalno nasjele posteljice (abruptio placentae);

- upale jajnika i jajovoda (adneksitis), sluznice maternice (endometritis), miomi (dobroćudno zadebljanje maternice sastavljeno od mišićnih vlakana), krvarenja zbog uzimanja nekih lijekova koji remete zgrušavanje krvi, anemija, bolesti štitnjače, nekontrolirana šećerna bolest, nagle promjene u tjelesnoj težini, psihogeni faktori.

   

Krvarenja u žena od djetinjstva do senijuma razlog su za redovite, a često i hitne preglede. Krvavo obojeni iscjedak, često s neugodnim zadahom, više - manje gnojni iscjedak bez krvi može biti nagovještaj teške bolesti.

   

Nepravilno krvarenje različite vrste, koje je neovisno od menstruacije, sumnjivo je bez obzira na to da li je u tragu ili obilno, a naročito je sumnjivo kontaktno krvarenje poslije odnosa ili stolice. Nažalost, to nisu rani simptomi, već prvi simptomi karcinoma.

Zbog takvih mogućih pojava, a da se izbjegnu teške posljedice, preporučuju se godišnji pregledi, kao preventiva, kod svake žene od prvog spolnog odnosa do kasne životne dobi.

   
   
Mr. sc. Ivan Vlastelić, dr. med.