Tablete se uzimaju prvog dana menstrualnog ciklusa i svaka je tableta
označena danom u tjednu. Dnevno se uzima jedna tableta, poželjno u isto
vrijeme. Smanjenje učinka OHK je kod gastrointestinalnih bolesti, teških
proljeva i povraćanja kao i kod korištenja još nekih lijekova, kao što
su antibiotici, i raznih prirodnih lijekova, kao što je gospina trava.
Primjena OHK povezuje se s povišenim rizikom nastanka duboke venske tromboze
i plućne embolije te se prije korištenja moramo posavjetovati s liječnikom
koji će prepoznati i dodatne čimbenike rizika. OHK ima učinkovitost veću
od 99% ako se uzima redovito, bez kombiniranja s drugim lijekovima, što
znači da će samo jedna žena na svakih 1000 koje koriste tu zaštitu ostati
trudna u jednoj godini.
Osim OHK, na tržištu se mogu naći kontracepcijski flasteri, koji sadrže
iste hormone kao i tablete, kontracepcijska injekcija, koja sadrži hormon
progesteron i može pružati zaštitu do tri mjeseca, te kontracepcijski
implantati s progesteronom, koji se ugrađuju u kožu nadlaktice, a njihov
je učinak do tri godine.
Iako je prošlo više od pedeset godina od pojave kontracepcijskih tableta
koje su najispitivaniji lijekovi, danas su često prisutne zablude u vezi
s rizikom i nuspojavama zbog neznanja, pogrešnih informacija i glasina
koje nisu znanstveno utemeljene te se dnevno u svijetu učini 126 000 namjernih
pobačaja.
Ključ koji otvara stanicu
Inzulin je hormon koji proizvode stanice gušterače. Bez inzulina tijelo
ne može u potpunosti iskoristiti hranu. On djeluje kao ključ koji pomaže
da glukoza iz krvi uđe u stanicu. Osoba koja boluje od šećerne bolesti
ne može proizvesti dovoljno ključeva koji bi otvorili vrata stanica, šećer
se zadržava u krvi, što dugoročno oštećuje oči, živce, bubrege i krvne
žile, dok stanice nemaju dovoljno energije za rad. Osobe mogu imati šećernu
bolest, dijabetes, koju karakterizira djelomičan ili potpun izostanak
proizvodnje inzulina.
Ako se tjelovježbom, dijetom i oralno primijenjenim lijekovima ne može
postići dobra kontrola šećera (glukoze) u krvi, moraju se koristiti inzulinski
pripravci. Osamdesetih godina prošloga stoljeća inzulin se dobivao ekstrakcijom
iz životinja (krava i svinja). Danas se, međutim dobiva biosintezom iz
mikroorganizama, primjerice pekarskoga kvasca. Kako se inzulin nakon oralne
primjene (preko usta) razgradi u želucu, mora se ubrizgati potkožno pomoću
igle i šprice.
Danas su razvijene posebne inzulinske brizgalice, bolje praktičnosti
i točnijeg doziranja inzulina pa je i liječenje šećerne bolesti kvalitetnije.
Na tržištu se nalazi trajna inzulinska brizgalica, koja se može koristiti
za ubrizgavanje inzulina nekoliko godina, a poznata je pod nazivom "pen".
Vrlo je precizna i jednostavna za uporabu. U njoj se nalazi uložak s inzulinom
za nekoliko ubrizgavanja. Kada se isprazni, uložak se zamjenjuje novim.
Na tržištu se nude ulošci za gotovo sve uobičajene vrste inzulina. Inzulinski
pripravci dostupni na tržištu razlikuju se po brzini djelovanja i duljini
djelovanja inzulina.
Ultrakratkodjelujući (bistri) pripravci karakterizirani su brzim djelovanjem,
ali kratkom duljinom djelovanja (inzulin aspart), kao i kratkodjelujući
(bistri). Srednjedugodjelujući (mutni) sadrže tvar koja odgađa ili usporava
apsorpciju inzulina, tako da djeluju tek 4 do 12 sati nakon primjene.
Dugodjelujući inzulin ima najsporiji početak djelovanja, s najvećim učinkom
između 8 i 24 sata nakon primjene. Danas je u širokoj primjeni predmiješani
inzulin, kombinirani pripravak kratkodjelujućeg i srednjedugodjelujućeg
inzulina, koji se daje neposredno prije obroka. On bolje regulira šećer
u krvi, koji je odgovoran za komplikacije dijabetesa na srcu i krvnim
žilama. U inzulinskim pumpama koristi se isključivo kratkodjelujući inzulin
koji se kontinuirano isporučuje stanicama.
Vjerni oponašatelj
Pumpa djeluje tako da tanka plastična cijev provodi inzulin iz pumpe u savitljivu
iglu koja se uvodi u masno tkivo pod kožom na trbuhu. Uloga je pumpe što vjernije
oponašati lučenje inzulina kao kod zdravih ljudi.
Danas je u fazi istraživanja kapsula koja bi zaštitila inzulin od želučanih
kiselina nakon što se popije, te omogućila da on stigne do crijeva, gdje ulazi
u krvotok i djeluje poput onog primijenjenog potkožno.
Biolozi su stvorili biljku koja proizvodi inzulin. To je šafranika, koja se
do sada uzgajala za proizvodnju ulja. Šafranika (Carthamus tinctorius L.) ima
zelene bodljikave listove i žute cvjetove.
Nadajmo se da će znanstvenicima uskoro poći za rukom „konstruiranje“ umjetne
gušterače, što bi trajno riješilo problem bolesnika sa šećernom bolesti.
Kad nas svlada umor
Stanje nedovoljnog stvaranja hormona štitnjače zove se hipotireoza. Najčešći
su uzrok nedostatna količina joda u prehrani, upalne bolesti štitnjače,
a od ostalih uzroka hipertireoza se najčešće liječi operacijom.
Štitnjača je žlijezda s unutrašnjim izlučivanjem koja svoje hormone izlučuje
direktno u krv. Izlučuje hormone tiroksin i trijodtironin, a za njihovu
sintezu potreban je jod. Poremećaji rada štitnjače najčešće su bolesti
u svijetu, ali su među najmanje prepoznatim. Smatra se da više od 300
milijuna ljudi boluje od smanjene aktivnosti štitnjače, ali se samo 20%
njih liječi jer većina niti ne zna što uzrokuje njihove probleme, niti
ih pripisuje radu štitnjače.
Simptomi kod osoba s hipotireozom razvijaju se postupno i često su nespecifični.
Sve stanice u tijelu zahvaćene su nedostatkom hormona štitnjače te je
smanjen metabolizam. Bolesnici dobivaju na težini, pospani su, tromi,
bezvoljni, kosa im je tanka, otpada, prorjeđuje se, pojavljuje se ćelavost.
Kroničan umor i iscrpljenost jedan su od najčešćih simptoma jer se osobe
žale iako dobro spavaju.
Čak i najmanji poremećaj funkcije štitnjače treba biti liječen kako bi
se spriječile kardiovaskularne komplikacije te nastanak po život opasnih
komplikacija, u kojima se usporava disanje te osoba može imati smanjen
dotok krvi u mozak.
Kako bismo otkrili radi li se o hipotireozi, potrebno je izvaditi krv
i utvrditi razinu hormona. Liječenje se sastoji u nadoknadi hormona uzimanjem
tableta sintetskih hormona, kao što je levotiroksin. Drugi se oblik dobiva
iz osušene žlijezde životinje, ali liječnicima je teže dozirati takav
preparat pa češće preporučuju onaj dobiven sintetski. Lijek je na tržištu
od 70-ih godina prošloga stoljeća. Doza levotiroksina individualno se
prilagođava, a dostupan je u četiri različite doze, pri čemu se količina
levotiroksin-natrija kreće od 25 do 125 mcg. Idealno je uzeti lijek nakon
ustajanja, najmanje pola sata prije jela, kako hrana ne bi poremetila
njegov ulazak kroz crijevnu sluznicu.