Klimakterij
ili perimenopauzu definiramo kao razdoblje koje traje i do nekoliko godina
prije zadnje menstruacije, u kojem dolazi do postupnog prestanka aktivnosti
jajnika. Menopauza je razdoblje trajnog prestanka menstruacijskog ciklusa
i aktivnosti jajnika. Kažemo da je žena u menopauzi kada najmanje godinu
dana nije imala menstruaciju. Iako je razdoblje u kojem će nastupiti menopauza
individualno za svaku ženu, smatra se da menopauza u većine žena nastaje
u razdoblju od 45. do 55. godine života. Danas, kad je očekivano trajanje
života produženo, žene će približno trećinu svog života provesti u tom razdoblju,
zbog čega je osobito važno da budu pravilno educirane i pripremljene na
dolazeće promjene kako bi zadržale postignutu kvalitetu života i osobno
zadovoljstvo.
„Gubitak“ ženskog identiteta
Samo četvrtina žena ulazi u razdoblje klimakterija bez simptoma ili uz
blage simptome, dok se u većine rani simptomi očituju kroz različite tjelesne
(u početku nastaju nepravilnosti menstruacijskog ciklusa, zatim navale
vrućine - fumade, valunzi; znojenje, promjene srčanog ritma i krvnog tlaka)
i psihičke manifestacije (nesanica, razdražljivost, nemir, nagle promjene
raspoloženja, depresija). Kasni simptomi uglavnom su vezani uz izmjene
općeg hormonalnog stanja, koje se očituju postupnim prestankom djelovanja
jajnika, čiju ulogu preuzimaju druga tkiva i organi (npr. masno tkivo,
nadbubrežne žlijezde). U kasne simptome ubrajaju se suha koža i sluznica
(osobito spolnog sustava), ispadanje kose, bolovi u zglobovima i kostima
(osteoporoza), inkontinencija mokraće itd.
Sve nastale tjelesne i psihičke promjene, uz osjećaj stalnog umora i nedostatka
energije, mogu biti uzrokom nezainteresiranosti za spolne odnose, osobito
kod žena koje smatraju da su prestankom plodnosti „izgubile“ svoj ženski
identitet, ljepotu i seksualnost.
Pad libida uzrokovan hormonalnim promjenama, uz promjene tjelesnog izgleda
(mijenjanje konstitucije tijela, suhoća kože, produbljivanje bora, brži
gubitak pigmentacije kose), mogu voditi u sve veću frustraciju, osobito
kod žena koje menopauzi prilaze s negativnim osjećajima, strepnjom i strahom.
Zato je osobito važno da se žene pripreme na menopauzu kao na normalno
fiziološko razdoblje i da zadrže pozitivan stav. Neke žene u razdoblju
menopauze počinju više uživati u spolnim odnosima i menopauzu doživljavaju
kao oslobađajuću, jer se tada prestaju brinuti zbog trudnoće. Većina zdravih
žena može do kraja života imati neometan spolni život. Naime, seksualnost
ljudi doživotna je odlika, pa je normalno održavati intimne odnose i u
starijoj životnoj dobi. Ženama je osobito važno da u tom razdoblju budu
otvorene prema svom partneru i sve nastale probleme pokušaju riješiti
međusobnim razumijevanjem, poštovanjem želja u novonastaloj situaciji
te se bez oklijevanja savjetuju o svim pitanjima spolnosti sa svojim liječnikom.
Postoji lijek za svaki problem
Smanjenje ili gubitak seksualnog interesa u menopauzi može biti uzrokovan
brojnim čimbenicima. Međutim, uvjetuju ga i kvaliteta partnerske veze,
učestalost spolnih odnosa prije menopauze, životna dob partnera, postojanje
popratnih bolesti (npr. bolesti srčano-žilnog sustava, kroničnih bolesti
i sl.), kao i postojanje otegotnih životnih okolnosti. Dok se na neke
od čimbenika može djelovati, drugi ipak ostaju u sferi intimnosti partnera
i njihovog međusobnog razumijevanja, kao i uzajamne pažnje i brige.
Jedan od najčešćih problema žena u menopauzi, zbog kojeg žene izbjegavaju
spolne odnose, jest nelagoda i bol pri spolnom odnosu, koji nastaju zbog
suhoće rodnice (atrofija sluznice). Taj se problem vrlo lako može riješiti
posjetom ginekologu, koji će propisati primjerenu terapiju (lubrikanti)
te provjeriti postoji li upala (u menopauzi su češće upale mokraćno-spolnog
sustava), koju je također potrebno liječiti.
Ostali zdravstveni problemi, koji kod žena u menopauzi mogu utjecati na
spolni život, a koji se odnose na postojanje težih bolesti (srčani ili
moždani udar, šećerna bolest, artritis itd.), invaliditet ili neminovnost
uzimanja određenih lijekova (neki lijekovi za liječenje visokog krvnog
tlaka, antidepresivi ili sedativi kao nuspojavu imaju smanjenje spolne
želje), mogu naštetiti spolnom životu, ali ne moraju značiti i kraj intimnosti
među partnerima. Razgovor, strpljenje i poštovanje među partnerima ključni
su za održavanje spolne povezanosti.
Nadalje, za žene je važno ne osjećati se nelagodno i zatražiti pomoć ginekologa
kod postojanja bilo kakvih problema iz područja spolnosti, jer liječnici
ne odbijaju razgovor i mogu puno pomoći u rješavanju tih problema. Također
je važno znati da je brojne tegobe, koje nastaju u klimakteriju, menopauzi
i razdoblju nakon menopauze, moguće ublažiti ili u potpunosti ukloniti,
a time i poboljšati kvalitetu života.
