Program ranog otkrivanja osteoporoze
 
TIHA EPIDEMIJA
 
Osteoporoza je sustavna i progresivna bolest skeleta koju karakterizira smanjena čvrstoća koštanog tkiva zbog čega su kosti podložne lomljenju i na manju traumu. Osteoporoza i posljedični prijelomi predstavljaju globalni javnozdravstveni problem povezan sa starenjem.
 
 

To je bolest krhkih kostiju i dovodi do teških invaliditeta pa su troškovi liječenja vrlo veliki, što uvelike opterećuje zdravstveno osiguranje. Osteoporoza spada u pet najčešćih kroničnih bolesti, a starenjem populacije raste i njezina učestalost te poprima značajke tihe epidemije. Godinama može biti bez simptoma, tiho i neprekidno napreduje, a ponekad tek prijelom kosti dovodi bolesnika liječniku.
Dekada kostiju
 





Od te bolesti boluje 8-10% svjetske populacije u razvijenim zemljama. Gotovo svaka treća žena i svaki osmi muškarac u životu imaju rizik doživjeti osteoporotični prijelom. U Hrvatskoj, prema epidemiološkim podacima, 15% postmenopauzalnih žena ima osteoporozu, a 30% osteopeniju (predstadij osteoporoze). Iako je ugrožena ženska populacija u menopauzi, sve je više podataka o osteoporozi u muškaraca.
Svjetska zdravstvena organizacija proglasila je 2002.-2011. godinu «Dekadom kostiju i zglobova», a osteoporoza je stavljena u žarište interesa u prevenciji, otkrivanju i liječenju multidisciplinarnim pristupom. S obzirom na to da razvijeni oblik osteoporoze i njene posljedice mogu biti vrlo loši po zdravlje i kvalitetu života pacijentice, ali i za društvo u cjelini, uloga prevencije i ranog detektiranja promjena postaje sve važnija.
Ranim otkrivanjem osteoporoze, mjerenjem mineralne gustoće petne kosti i pravovremenim liječenjem, smanjuju se invaliditet i mortalitet te poboljšava kvaliteta života ljudi.
 
 
Rano otkrivanje
 
Polazeći od tih postavki, Nastavni zavod za javno zdravstvo PGŽ krenuo je u Program skrininga osteoporoze ultrazvučnim mjerenjem mineralne gustoće petne kosti, kod žena Primorsko-goranske županije, u dobi od 55. godine nadalje. Cilj je programa rano otkrivanje promjena u mineralnoj gustoći kostiju žena prije pojave kliničkih simptoma, kako bi se ranom intervencijom spriječio razvoj osteoporoze i njenih komplikacija, kao i rana dijagnoza osteoporoze sa svrhom sprečavanja komplikacija (prijelomi kostiju).

Ultrazvučno mjerenje mineralne gustoće petne kosti brza je, jednostavna, ekonomična, neagresivna, neionizirajuća metoda, koja se u Europi najčešće koristi za probir pacijenata u populaciji. To je dijagnostička metoda koja u malom vremenu i uz male troškove, a bez ozračivanja pacijenata, omogućuje pregled velikog broja potencijalnih bolesnika.

S obzirom na to da dosadašnja ispitivanja pokazuju postojanje značajne pozitivne korelacije između nedovoljnog kretanja i neadekvatne prehrane, s jedne strane, i razvoja osteoporoze kao bolesti krhkih i lomljivih kostiju, s druge strane, cilj nam je što ranije otkriti bilo kakve promjene kako bi se ciljanim aktivnostima (pravilnom prehranom i fizičkim kretanjem) spriječio dalji razvoj bolesti. Zadatak je i potaknuti pacijentice, kod kojih su određene promjene vidljive, na promjenu životnih navika. Nastojimo potaknuti žene da se brinu za zdravlje svojih kostiju preventivnim fizičkim aktivnostima i pravilnom prehranom kako bi spriječile razvoj bolesti.

Petina „zdravih“ nalaza
U dogovoru s jedinicama lokalne samouprave, pozvane su žene odgovarajuće dobne skupine da u dogovoreno vrijeme dođu na mjerenje mineralne gustoće kostiju. Pozivanje se provelo putem plakata koji su bili istaknuti na frekventnim mjestima u gradovima i općinama, kao i putem medija (Novi list, Kanal RI). Za potrebe Programa otvorit će se besplatni telefon u Nastavnom zavodu za javno zdravstvo na koji će se zainteresirani moći prijaviti i naručiti. Pretragu je provodio liječnik Nastavnog zavoda za javno zdravstvo uz pomoć educiranog stručnjaka. Nakon obavljenog pregleda, žene su dobile nalaz pretrage i zdravstveni savjet, ovisno o dobivenoj vrijednosti mineralne gustoće kosti. Svim ženama podijeljena je i edukativna zdravstvena brošura o prevenciji osteoporoze. Anketni upitnici koje su žene ispunile tijekom pregleda te njihova analiza, kao i rezultati skrining – denzitometrije, poslužit će kao temelj budućih preventivnih javnozdravstvenih akcija.

Program se tijekom 2010. godine provodio u Kraljevici, Malinskoj, Fužinama i Matuljima. Mjerenjem mineralne gustoće petne kosti, kod 30% žena otkrivena je osteoporoza; 50% žena imalo je osteopeniju (predstadij osteoporoze), a samo kod 20% žena nalaz je bio uredan. Ti rezultati ukazuju na opravdanost provedbe Programa i obvezuju nas na njegovo dalje provođenje. Poznata je činjenica da je ulaganje u prevenciju isplativije od liječenja bolesti. Stoga, ako uspijemo u našim nastojanjima, spriječit ćemo skuplja ulaganja za liječenje bolesti, što je isplatljivije za pojedinca, ali i za zajednicu u kojoj on živi.

 
 
Odjel socijalne medicine