Osteoporoza
 
BOLEST KRHKIH KOSTIJU
 
Osteoporoza (šupljikave, porozne kosti) bolest je koja danas pogađa milijune ljudi (80% njih su žene), uzrokuje teške invalidnosti, a može biti i smrtonosna. Premda pogađa oba spola, žene su u većini slučajeva žrtve zbog dramatičnog gubitka koštane mase u ranoj menopauzi, kada se lučenje ženskoga spolnog hormona estrogena smanjuje.
 
 
Nažalost, nema ranih simptoma. Bolest se tiho ušulja u život žrtve, sve dok njezine kosti ne postanu lomljive kao suha grančica.
Premda osteoporoza pogađa polovicu žena starijih od 50 godina i većinu njih do dobi od 75 godina, žene svih dobi i dalje nisu dovoljno svjesne te bolesti. One mogu razmišljati o raku i srčanim bolestima kao prijetnjama i istovremeno biti bez potrebnog opreza prema riziku osteoporoze, koji je znatno veći. Više od 80% žena ne povezuje s osteoporozom velik broj prijeloma kuka, kralježnice i ručnoga zgloba, koji se događaju svake godine.


Koraci za upoznavanje osteoporoze
Doznajte činjenice. Kost je prirodno dinamično tkivo, koje se stalno razgrađuje i onda opet izgrađuje. Međutim, negdje nakon 30-e godine života količina razgrađene koštane mase počinje nadmašivati količinu ponovo izgrađene mase. Jedan endokrinolog kazao je da je kostur poput bankovnog računa: tijekom prvih tridesetak godina života vi stavljate na taj račun „koštani depozit“, a nakon toga počnete povlačiti s računa. Što vam je račun veći, tim više imate za skidanje s računa tijekom ostatka svog života!

Istovremeno, pušenje i prekomjerno konzumiranje alkohola toksično je za kosti. Premda je kao rizični faktor manji, i kofein (dvije ili više šalica kave dnevno) povećava šanse za nastanak osteoporoze. Osim toga, upotreba nekih lijekova, kao što su kortikosteroidi, može nepovoljno utjecati na resorpciju kalcija ili oštetiti kosti i dovesti do oboljenja.

Vodite računa o razini kalcija u krvi. Prehrana bogata kalcijem te vitaminom D, koji pomaže resorpciju tog vitalnog elementa u tankom crijevu, ključna je u prevenciji osteoporoze. Gotovo 100% tjelesnog kalcija smješta se u kostima i zubima. Kada se unos kalcija u tijelo smanji, pojedini organi izvlače kalcij iz „skladišta“ u kostima. To smanjuje koštanu masu i čini kosti osjetljivijima na lomove.
Međutim, bez obzira na to, ljudi gube nešto od svoje koštane mase kako se približavaju srednjoj dobi života. To je razlog zašto je važno izgraditi dobre kosti za vrijeme adolescencije i ranih 20-ih godina. Nažalost, mnogi u toj dobi ne unose u svoj organizam dovoljne količine kalcija. Radije će posegnuti za bezalkoholnim pićima nego za mlijekom, bogatim kalcijem. Također, većina žena nema dovoljan dnevni unos kalcija u organizam, usprkos znanstvenim činjenicama da povećan unos kalcija može dramatski usporiti gubitak koštane mase i smanjiti šanse za frakture.

Valja biti oprezan s dodacima. Većina liječnika preporučuje da se kalcij dobije iz hrane radije nego iz farmaceutskih dodataka, zato što hrana bogata kalcijem istovremeno pruža i druge vrijedne hranjive tvari. Mlijeko s manje masnoća, jogurt, sir, tamnozeleno lisnato povrće dobri su izvori kalcija. Vitamin D također je važan. Nalazi se u mnogim mliječnim proizvodima, a proizvodi ga i koža koja je izložena umjerenoj količini sunčevog svjetla.
Budite fizički aktivni. Redovno tjelesno vježbanje pomaže u prevenciji osteoporoze, stimulirajući „debljanje“ kostiju, to jest one postaju gušće. Kako bi se povećala koštana masa, liječnici preporučuju aktivnosti kao što su hodanje, trčanje, tenis, ples. Tjelovježba može pomoći u odgađanju osteoporotičnih fraktura za deset do petnaest godina.

Procijenite koristi i rizike estrogenske nadomjesne terapije. Tijekom prvih pet godina nakon menopauze, žena prosječno gubi godišnje do 5% ukupne gustoće kostiju, a nakon toga oko 1% godišnje. Budući da je smanjena količina hormona estrogena jedan od uzroka, mnogi liječnici preporučuju nadomjesnu hormonalnu terapiju za sprečavanje i liječenje osteoporoze.
Premda hormonalna nadomjesna terapija može povećati rizik od raka dojke, mnogi liječnici vjeruju da koristi pretežu nad rizicima. Razumljivo, žena neće o tome sama odlučivati, već u suradnji s liječnikom. Farmaceutska industrija stavlja na tržište i druge, nove, djelotvorne lijekove, koji se primjenjuju u osteoporozi.


Ako ste izloženi riziku, obavite testiranje. Postoji nekoliko testova za mjerenje gustoće kostiju, pa zato, obavite tu pretragu.

 
 
Ivo Belan, dr.med.